В Шумерлинский районный суд Чувашской Республики

ул. Щербакова, д.3, г. Шумерля

Истец:_________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, место рождения, адрес проживания, телефон (факс), адрес электронной почты, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения)).

Ответчик: _____________________________________________________

(для гражданина - Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов;

для организации - наименование, адрес, ИНН и ОГРН. В случае, если истцу неизвестны дата и место рождения ответчика, один из идентификаторов ответчика, об этом указывается в исковом заявлении и такая информация запрашивается судом)).

Третье лицо:___________________________________________________

(наименование , адрес)

ИНН: ___________________ОГРН: _________________ (если известны)

Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного заливом квартиры

Я являюсь нанимателем (членом ЖСК) и пользуюсь квартирой (комнатой) по адресу ____________________________________________________________________________________.

"___"__________ 200__ г. по вине ответчика, проживающего этажом выше, была залита моя квартира ____________________________________________________________________________.

(указать характер залива, его причины: прорыв труб отопления, водоснабжения и т.п.).

Вина ответчика в происшедшем установлена _____________________________________ (указать, какими документами: актом обследования комиссии, постановлением о прекращении уголовного дела органами дознания, расследования и т.д.).

В результате залива квартиры мне причинен материальный ущерб, который состоит из: _____________________________________________________________________________________

(указать перечень вещей, пришедших в негодность, их стоимость, а также, какой необходим восстановительный ремонт квартиры, примерная его стоимость).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ

ПРОШУ:

Взыскать с ___________________________________________ в мою пользу причиненный

(Ф.И.О. ответчика)

заливом квартиры материальный ущерб.

Назначить строительно-техническую и товарную экспертизу для установления стоимости пришедших в негодность вещей и восстановительного ремонта квартиры.

Вызвать свидетелей ___________________________________________________________.

(ф.и.о., адреса свидетелей)

Приложение:

1. Выписка из домовой книги и копия лицевого счета.

2. План жилого помещения.

3. Акт обследования комиссии.

4. Копии искового заявления для ответчика, 3-го лица.

5. Квитанция госпошлины (по предварительной оценке ущерба).

6.Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику (ам) и третьему лицу (ам) копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

Подпись: Дата: