В Шумерлинский районный суд Чувашской Республики

ул. Щербакова, д.3, г. Шумерля

Заявитель:______________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, место рождения, адрес проживания, телефон (факс), адрес электронной почты, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения)).

Заинтересованные лица:_____________________________

1. (Ф.И.О., адреса, телефоны (факс), адреса электронной почты всех близких родственников предполагаемого отца: его родителей, родных братьев, сестёр, других детей, супруга);

2. (название и адрес органа, которому требуется установление данного факта, имеющего юридическое значение; адрес, телефон (факс), адрес электронной почты).

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта принадлежности правоустанавливающих документов

__________________________________________________________________________

(Указать, кто, когда получил документ с искаженным именем, отчеством или фамилией)

_________________________________________________________________________________

(Указать, кем и когда был выдан документ с именем, отчеством или фамилией, не совпадающими

_________________________________________________________________________________

с именем, отчеством или фамилией этого лица, указанными в паспорте или свидетельстве о рождении)

_________________________________________________________________________.

(Указать, для какой цели необходимо установить данный факт)

_________________________________________________________________________.

(Указать, куда и когда обращался заявитель с целью внесения исправлений в правоустанавливающие документы с искажениями в имени, отчестве или фамилии и представить документы, подтверждающие обращение)

__________________________________________________________________________.

(Указать причины отказа внесения исправлений в правоустанавливающие документы с допущенными искажениями в имени, отчестве или фамилии заявителя органом или лицом, выдавшим документ)

Доказать факт принадлежности заявителю правоустанавливающего документа ____________________ иначе чем через суд не представляется возможным.

В соответствии со статьями 262, 264 - 267 Гражданского процессуального кодекса РФ

ПРОШУ:

Установить факт принадлежности ________________________________,выданного на

(наименование документа)

___________________, ____________________ года рождения, проживающему по адресу:

(ф.и.о. с искажениями) (ф.и.о.)

________________________________________________________.

Приложение:

1. Доказательства, подтверждающие, что правоустанавливающий документ принадлежит заявителю и что орган или лицо, выдавшие документ.

2. Правоустанавливающий документ, принадлежность которого устанавливается судом.

3. Квитанция об уплате госпошлины.

4.Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

Подпись: Дата: